O aumento da consciência da IAH e ACS são devido a melhorias nas práticas de diagnóstico e mudando paradigmas de tratamento em pacientes com trauma e aqueles com doença crítica. A incidência de hipertensão intra-abdominal (IAH) em pacientes críticos é relatada como sendo de 50%, destes 50%, 32,1% desenvolvem IAH e 4,2% desenvolvem síndrome compartimental abdominal (ACS) no seu primeiro dia de UTI. Se considerarmos a obesidade periférica e a obesidade intra-abdominal, esta última compromete uma série de órgãos de forma dramática. Síndrome abdominal do compartimento, a pressão abdominal, cavidade peritoneal, síndrome de compartimento, cirurgia de descompressão, guia de prática médica, falência de múltiplos órgãos, lesão abdominal, terapia intensiva, doença grave, fatores de risco, os resultados do tratamento, unidade de terapia intensiva, todos esses fatores acompanham a obesidade periférica e de forma mis grave a obesidade intra-abdominal que pode ser compartimentada.
A pressão intra-abdominal é definida como a pressão criada no interior da cavidade abdominal o IAP - pressão intra-abdominal normal para adultos em estado crítico é 5-7 mmHg. Hipertensão intra-abdominal é um IAH sustentada ou repetida> de 12 mmHg. Existem vários graus de IAH, Grau 1 IAH - pressão intra-abdominal de 12-15 mmHg, grau 2 IAH - pressão intra-abdominal de 16-20 mmHg, grau 3 IAH - pressão intra-abdominal de 21-25 mmHg e grau 4 uma HIA> 25 mmHg. A medição de IAP - pressão intra-abdominal é completado por duas vezes durante um período de 1 - 6 horas. Se as medições IAP - pressão intra-abdominal estão> 12 mmHg, mas> 20 mmHg enquanto o paciente está gravemente doente, evite reanimação por fluido excessivo e otimizar a perfusão dos órgãos.
Pressure increase inside the abdomen may cause what is named abdominal compartment syndrome. Increase Intra – abdominal sindrome.
Como podemos ver a obesidade pode levar você ao hospital em situações dramáticas, principalmente em casos de obesidade intra-abdominal compartimentada, sendo que todos esses fatores que evoluem de forma gradativa poderiam ser evitados, através da prevenção, sejam dietéticas, exercícios ou medicamentosas, pois atualmente com o aumento extraordinário da obesidade no mundo, tem se estudado diversos arsenais incluindo medicamentosos ou procedimentos, que controlam essa doença grave, desastrosa a nível mundial. Tenha a certeza que se trata de uma epidemia assassina.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
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Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista – Medicina Interna, Van Der Häägen Brasil – São Paulo – Brasil; Malbrain ML, Cheatham ML, Kirkpatrick A, Sugrue M, Parr M, De Waele J, et al. Os resultados da Conferência Internacional de Peritos sobre hipertensão intra-abdominal e síndrome de compartimento abdominal. I. Definições. Intensive Care Med. 2006; 32 : 1722-1732; Volkmann R. Em paralisia muscular isquêmica e contração. Centralblatt für Chirurgie. 1881; 51 : 801-3; Marey EJ. Paris: Um Delahaye; 1863. fisiologia médica na circulação sanguínea; pp. 284-93; Bert P. Paris: JP Baillière ;; 1870. Lições sobre a fisiologia da respiração; Emerson H. pressões intra-abdominais. Arch Intern Med. 1911; 7 : 754-84; Ogilvie WH. A complicação tardia de ferimentos de guerra abdominais. Lancet. 1940; 2 : 253-6; RE Gross. Um novo método para tratamento cirúrgico de grandes onfaloceles. Cirurgia. 1948; 24 : 277-92; Baggot MG. Blowout abdominal. Curr Res Anesth Analg. 1951; 30 : 295-9; Kron IL, Harman PK, Nolan SP. A medida da pressão intra-abdominal como critério para abdominal re-exploração. Ann Surg. 1984; 199 : 28-30; Fietsam R, Jr, Villalba M, Glover JL, síndrome de compartimento Clark K. Intra-abdominal como uma complicação de ruptura de aneurisma da aorta abdominal Am Surg. 1989; 55 :. 396-402; Maerz L, Kaplan LJ. Síndrome abdominal do compartimento. Crit Care Med. 2008; 36 :. S212-5; Moore EE, Burch JM, Franciose RJ, Offner PJ, Biffl WL. Encenado recuperação e controle de danos cirurgia fisiológico. Mundial J Surg. 1998; 22 :. 1184-1190; Papavramidis TS, Duros V, Michalopoulos A, Papadopoulos VN, Paramythiotis D, alterações da pressão Harlaftis N. Intra-abdominal após grande drenagem transcutânea pseudocisto pancreático BMC Gastroenterol. 2009; 9 : 42; De Laet IE, Malbrain M. conhecimentos atuais na hipertensão intra-abdominal e síndrome compartimental abdominal. Med Intensiva. 2007; 31 :. 88-99.
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